兩人正聊著,另個病房的門被人一把拉開。
主治醫生吳錦文火急火燎地探出半個身子,手里還捏著一張寫得密密麻麻的處方單,目光急切地在走廊里四下掃視。
“小劉!劉榮飛!趕緊過來一下!”
這突如其來的一嗓子,驚得劉榮飛和周磊同時一愣,隨后兩人默契地加快腳步湊了過去。
吳錦文壓根沒搭理旁邊的住院醫周磊,直接將手里的處方單懟到了劉榮飛的鼻子底下,語氣里滿是極其抓狂的困惑。
“小劉,你趕緊幫我過過眼!這病人是前天收進來的,我這方子明明是照搬了楚醫生上個月留下的經典醫案,連幾克幾兩的劑量都沒敢動。為什么楚醫生用下去就能立竿見影,我這幾服藥灌下去,病人連個響動都沒有?”
周磊連連咳嗽好幾聲,看吳錦文的眼神簡直像是在看一個神經病。
這吳錦文怕不是昨晚值夜班把腦子熬劈叉了吧?
一個堂堂的主治醫生,遇到開方沒療效的瓶頸,居然火急火燎地跑來向一個還沒畢業的實習生求教?
劉榮飛這小子懂個屁的臨床加減!
連獨立處方權都沒有的生瓜蛋子,能看懂方子上的藥名都不錯了!
劉榮飛倒是一點沒受周磊那鄙夷目光的影響。他順手接過那張捏得皺巴巴的處方單,目光飛速在幾味主藥上掃過,眉頭微蹙。
“吳醫生,這方子……是給七號床那位女患者開的?”
“對對對!就是她!”
劉榮飛這幾天沒日沒夜地泡在病房里狂刷經驗,對住院部幾十號病人的情況早就爛熟于心。七號床是個三十出頭的女患者,半個月前查出子宮肌瘤,一直下腹墜痛,前天入院的。
處方單上的底子很清晰,是張仲景大名鼎鼎的《金匱要略》名方——桂枝茯苓丸。
只是在原方的基礎上,吳錦文大筆一揮,重用加了兩味藥:莪術、三棱。
這兩味藥在臨床婦科病里太常見了,破血行氣、消積止痛的猛藥,專門用來對付各類癥瘕積聚。
吳錦文雙手煩躁地搓了搓臉頰,自我懷疑道。
“我記得清清楚楚,楚醫生上個月處理過一個幾乎一模一樣的子宮肌瘤醫案,用的也是桂枝茯苓丸加減。我特意查閱了文獻,莪術和三棱破血化瘀的功效最強,對付這種實質性的包塊絕對是對癥下藥。怎么一模一樣的思路,用到七號床身上就半點水花都砸不出來?”
周磊站在半步開外,捧著保溫杯暗自冷笑,嘴角幾乎要撇到耳朵根。
問他?
你還不如去問門口掛號處的大爺!
這劉榮飛要是能分得清三棱和莪術在飲片盆里長什么樣,就算祖墳冒青煙了。還指望他跟你探討中醫婦科的化裁思路?
簡直滑天下之大稽!
周磊不知道的是,吳錦文絕不是病急亂投醫。
就在四天前,他門診遇到個脈象極為復雜的怪病,吳錦文苦思冥想半天沒個頭緒。
結果午休時,劉榮飛隨口點出了一句少陰伏寒,瞬間讓吳錦文茅塞頓開。
從那天起,吳錦文就徹底收起了對這個實習生的輕視,時不時就湊過來和他探討病案。
他深知,楚云留下的那些珍貴醫案,這小子絕對吃透了不少精髓!
劉榮飛指腹輕輕摩擦著單子邊緣,眼神突然變得極度專注,仿佛楚云平時給人看診時的神態附體。
“吳醫生,如果我沒記錯的話,師父當時那個醫案里,并沒有用三棱和莪術破血。”
劉榮飛猛地抬起頭,目光灼灼地盯著吳錦文。
“師父當時加的那味藥,應該是藁本吧?”
吳錦文一愣,嘴巴微張,努力回想了片刻。
“好像……還真是加了藁本。不過這不重要吧?藁本主要發散風寒,論起消瘤化瘀的力度,我這三棱加莪術的組合,可是臨床公認的黃金搭檔,絕對沒有問題啊!”
劉榮飛緩緩搖頭,將處方單遞了回去,語氣超乎年齡的沉穩老練。
“大錯特錯。”
劉榮飛的聲音不大,卻字字擲地有聲。
“師父走前特意叮囑我多翻古籍。我記得他原話是這么說的——止痛不一定要活血,消瘤也不一定要攻堅!”
吳錦文倒吸一口涼氣。
劉榮飛腦海中浮現出《神農本草經》泛黃的書頁,語速越來越快,條理清晰得可怕。
“《本經》里明文記載,藁本,主婦人疝瘕,陰中寒,腫痛。您再想想七號床的生活習慣!每次查房,她床頭是不是都放著冰鎮奶茶?她愛人說她大夏天的恨不得把空調溫度打到十六度直吹!她體內的子宮肌瘤,根本不是單純的氣滯血瘀,而是因寒而生的冰凝之核!”
劉榮飛右手并攏成刀,在半空中用力一斬。
“寒氣客于子門,血氣受寒則凝結成塊。您不先用散寒的溫藥把這塊堅冰融化,反而一個勁兒地用三棱莪術去硬鑿。藥力全耗在冰層表面,非但化不開包塊,反而會白白損耗患者的正氣!這就是為什么您的藥灌下去,毫無動靜的根本原因!”
走廊里安靜下來。
周磊端著保溫杯的手徹底僵在了半空。
這特么……是一個還沒轉正的實習生能說出來的話?!
引經據典,辨證精準,甚至還能跳出常規思維的死胡同,一針見血地指出主治醫生的用藥誤區!
這份對病機入木三分的洞察力,別說他周磊,就算是科室里除了倆主任外的那幾位,恐怕也要憋個三天三夜才能想通!
吳錦文一拍大腿,激動得臉色通紅。
“原來如此!原來如此啊!”
吳錦文仰起頭哈哈大笑,郁氣一掃而空,一把攥住劉榮飛的肩膀狠狠晃了兩下。
“難怪楚醫生放著猛藥不用偏用藁本!絕了!這手溫化寒凝簡直是神來之筆!小劉,今天可太謝謝你了!真不愧是楚醫生手底下帶出來的兵,你這進步速度,簡直是要讓我們這些老骨頭沒臉見人啊!”
劉榮飛不好意思地撓了撓后腦勺,連連擺手,那股子未經社會毒打的青澀瞬間又回到了臉上。
“吳醫生您太捧我了,這全靠我師父平時把手教得細,把底子給我打牢了。”
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第317章 小劉,你趕緊幫我過過眼!
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