“乖乖,這就是傳說中的一人一方?同病異治?”
陸怡對藥物的敏感度遠(yuǎn)超常人。
“站在我們西醫(yī)的角度,這倆人明明就是同一種致病菌引起的急性腸胃炎,按照臨床路徑,那是妥妥的同一種抗生素,頂多就是成人和兒童的劑量區(qū)別。怎么到了你手里,這藥方子像是給兩個不同星球的人開的?”
不僅藥名不同,連藥性都南轅北轍。
楚云一邊整理桌上的病歷,一邊輕笑著搖頭。
“準(zhǔn)確地說,這只能叫一人一方。所謂的同病異治,那是針對同樣的病癥,采用完全不同的治療手段。好比你們西醫(yī),有的人吞不下膠囊,你就給他換成輸液,有的人血管細(xì)扎不進(jìn)去,你就給他做霧化,這才是異治。”
沈凡在一旁聽得眉頭緊鎖,作為省兒院的骨干,他本能地從效率角度出發(fā)。
“老楚,道理我都懂。但你想過沒,剛才那對母女,要是擱西醫(yī),兩盒左氧氟沙星或者幾瓶補(bǔ)液鹽就打發(fā)了。現(xiàn)在倒好,回去還得支起兩個藥罐子,分別熬藥,還得盯著火候。站在醫(yī)生的立場,這是精準(zhǔn)打擊;可站在患者立場,這不是沒事找事,徒增麻煩嗎?”
這確實是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沖擊下,中醫(yī)面臨的最大尷尬。
楚云沒有立刻反駁,而是按下叫號器,目光幽幽地看向這位發(fā)小。
“老沈,你也是主治醫(yī)師了,甚至都要評副高了。我問你,是藥三分毒,這毒也就是你們常說的副作用,你怎么看?”
沈凡一愣,下意識地挺直了腰桿。
“廢話,只要是藥就有副作用,說明書上寫得密密麻麻的,肝腎毒性、過敏反應(yīng)……這都是不可避免的代價,權(quán)衡利弊罷了。”
他頓了頓。
“難不成你想告訴我,你開的中藥就沒有副作用?那是偽科學(xué)!”
楚云嘴角那笑意漸漸收斂,取而代之的是一種近乎虔誠的肅穆。
“在中醫(yī)的字典里,并沒有副作用這個詞。只有對癥與不對癥。”
屋內(nèi)三人皆是一驚。
“西藥為了工業(yè)化量產(chǎn),為了便捷,那是把雙刃劍,殺敵一千自損八百,它無視了個體的差異性。但中醫(yī)不同,剛才那兩張方子,君臣佐使,相生相克。我用這味藥去攻病灶,必有另一味藥去護(hù)胃氣;我用那味藥去祛濕熱,必有輔藥去防傷陰。”
“所謂一人一方,就是通過藥材的精準(zhǔn)配伍,把對人體有害的毒給剔除掉,只留下救命的藥。只要辯證準(zhǔn)確,中藥喝下去,就是只有療效,沒有毒害!”
沈凡張大了嘴巴,想要反駁,卻發(fā)現(xiàn)喉嚨里半個字也吐不出來。
這種理論,完全顛覆了他十幾年的醫(yī)學(xué)教育認(rèn)知。
楚云再次按下了叫號鍵,看著屏幕上跳動的數(shù)字。
“如果剛才為了省事,給那母親也開了清熱藥,她或許也能止瀉,但寒氣入骨,不出三年,必成老胃病。中醫(yī)的一人一方,看似麻煩,實則是最大的以人為本。那是把患者當(dāng)成一個鮮活的生命,而不是流水線上的損壞零件。”
門口突然傳來一陣清脆的掌聲。
“說得好!真的是說得太好了!”
診室大門被推開,宋鶴鳴滿臉紅光地大步跨入,看向楚云的眼神里分明是遇到了知音的狂喜。
其實他早在門外站了好一會兒了。
原本是擔(dān)心楚云應(yīng)付不來這幫省城來的考察團(tuán),想過來鎮(zhèn)鎮(zhèn)場子。
沒成想,竟聽到了這番關(guān)于副作用的精彩論述。
現(xiàn)在的年輕中醫(yī),能把脈摸準(zhǔn)的就不多了,能把這層醫(yī)理悟透的,更是鳳毛麟角!
楚云連忙起身。
“宋主任。”
旁邊看傻了眼的沈凡三人也蹦了起來,齊刷刷地低頭致意。
“宋主任好!”
宋鶴鳴擺擺手,笑得眼睛都瞇成了一條縫,目光在三人胸前的省兒院工牌上掃過。
之前科室里有傳言,說這楚云是走后門進(jìn)來的,在省城有通天的關(guān)系。
他當(dāng)時還半信半疑,覺得一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生能有什么背景。
現(xiàn)在看著這三個來自全省頂級兒科醫(yī)院的精英,在楚云面前這副虛心受教的模樣,他心里的最后一點疑慮也煙消云散了。
“小楚啊,你這番見解,哪怕是放到省里的學(xué)術(shù)研討會上,也足夠震懾全場了。看來把你放在專家組,我是做對了。”
楚云謙遜一笑,順勢側(cè)身介紹。
“宋主任,這幾位是我在省城的朋友。沈凡,省兒院的主治醫(yī)師,也是我發(fā)小;這兩位是陸怡和袁雪,也是省兒院的骨干。”
沈凡反應(yīng)極快,立馬換上了一副自來熟的笑臉,上前兩步。
“宋主任您好!大云上次回省城就念叨,說在林中市遇上了貴人,宋主任對他那是關(guān)懷備至。我們幾個做兄弟姐妹的,今兒特意過來,就是想當(dāng)面謝謝您對大云的提攜!”
這話說的漂亮,既捧了宋鶴鳴,又坐實了楚云背后有人撐腰的事實。
宋鶴鳴笑得更開心了,伸手拍了拍沈凡的肩膀。
“哪里哪里,大家都是為了治病救人。小楚是個人才,我也只是惜才而已。幾位既然來了,千萬別見外,晚上下班別走,我做東!”
寒暄幾句,宋鶴鳴看了一眼排隊叫號系統(tǒng)。
“還有幾個病人?”
“兩個。”楚云答道。
宋鶴鳴點點頭,大手一揮。
“那這就交給你了,我不打擾你們老友敘舊。”
說完,他背著手,哼著小曲兒踱步而出,那背影看著都比平時輕快了幾分。
送走宋鶴鳴,診室里的氣氛明顯輕松了不少。
接下來的兩個病人,一個是偏頭痛,一個是慢性咽炎。
楚云根本沒費什么周折,三指切脈,問診兩句,鍵盤敲得飛起,不到十分鐘,兩張方子便開了出來。
那份從容,看得旁邊三人一愣一愣的。
直到最后一個病人拿著處方滿意離開,沈凡才長出了一口氣,一屁股癱坐在椅子。
“老楚,說真的,你現(xiàn)在這水平……有點嚇人啊。”
陸怡也在一旁連連點頭,眼神里滿是崇拜。
“是啊,以前只知道你也是學(xué)醫(yī)的,沒想到中醫(yī)能這么神。剛才那幾手,比我們在省院見過的那些老專家都要利索。”
楚云聽著這番由衷的贊嘆,心里卻并沒有飄飄然。
他眼前只有自己能看到的淡藍(lán)色系統(tǒng)面板上,那鮮紅的等級4依舊刺眼。
距離真正的國手大師,這系統(tǒng)評級都還差著一大截。
所謂的神,不過是系統(tǒng)輔助加上這六年他在基層摸爬滾打積累下來的臨床直覺罷了。
“行了,別捧殺我了。”
楚云關(guān)掉電腦,脫下白大褂,掛在衣架上,轉(zhuǎn)過身看著幾位好友,眼中閃過清醒。
“中醫(yī)博大精深,這才哪兒到哪兒。剛才那是運氣好,碰上的都是典型病例。真要遇到疑難雜癥,我還得跟在宋主任后面好好學(xué)呢。路還長著呢。”
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第55章 你現(xiàn)在這水平……有點嚇人啊
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