楚云的話音未落,程凱像是突然想起了什么關鍵信息,往前湊了半步,語速極快地補充。
“那個……楚云,我看過市人民醫院的出院小結,那邊的眼科專家給的定論是外傷性視神經受損。按照西醫目前的臨床統計,這種程度的神經損傷幾乎是不可逆的,很難恢復。”
他這話聽著像是在拆臺,其實眼珠子骨碌碌直轉,余光一直以此來觀察林耀忠的反應。
這小子雖然心眼不算大,但在這個圈子里混久了,最基本的眼力見還是有的。
市一院判了死刑的病,萬一楚云大包大攬最后治不好,那丟的可不僅僅是他自己的臉,連帶著林老的臉上也掛不住。
先把丑話說在前頭,這就是給所有人鋪個臺階。
治不好,那是病情使然,非戰之罪;治好了,那就是妙手回春,更是牛逼。
患者的妻子原本充滿希冀的眼神,被程凱這一盆冷水澆得黯淡下去,她搓著那雙粗糙的手,聲音里帶著幾分認命的苦澀。
“是啊大夫,那邊的專家都這么說,讓我們回家養著,說能不能看見全看造化。我們也是實在沒法子了,聽人說省中醫院厲害,這才想著帶老頭子過來……過來碰碰運氣。”
碰碰運氣。
這四個字像根刺,扎在在場幾位中醫的心頭,卻又無可奈何。
在當下的醫療環境里,中醫往往成了絕望患者最后的救命稻草,或者是死馬當活馬醫的心理安慰。
病房里陷入了短暫的沉默。
林耀忠并沒有因為程凱的插話而惱怒,反而微不可察地點了點頭,目光依舊鎖在楚云身上。
“西醫有西醫的判斷,咱們中醫有咱們的理法。小楚,你怎么看?這運氣,咱們能碰嗎?”
所有的壓力瞬間給到了楚云這邊。
楚云沒有立刻回答,而是再次凝視著患者那雙毫無神采的眼睛,腦海中《傷寒論》與《陳氏鬼遺方》的經義來回閃過。
幾秒鐘后,他抬起頭,目光堅定。
“雖然是外傷所致,但從脈象和舌象來看,生機未斷,有恢復的希望。”
原本呆坐在床上的患者,身子一顫,雙手在空中胡亂抓了兩下,聲音顫抖得變了調。
“大夫!你說真的?我……我這眼睛還能亮?”
“能亮。”
楚云回答得斬釘截鐵,隨后轉頭看向滿臉錯愕的程凱和神色凝重的苗旭初,指著患者的頭部解釋。
“中醫講,清陽出上竅,濁陰歸下竅。天為陽,地為陰;清為陽,濁為陰。如今患者肝氣郁結,氣血瘀滯,導致體內陽氣無法升發,濁陰之氣盤踞不去。”
他頓了頓,手掌在空中虛畫了一個圓,語氣更加通俗。
“神明居于上,這里的神明指的就是意識和感官。濁陰不降,就像是霧霾遮住了太陽,神明被蒙蔽,視力自然模糊甚至喪失。這不僅僅是視神經的問題,更是全身氣機升降失常的體現。”
“所以,治療的關鍵不在眼睛,而在疏肝理氣,祛瘀通絡,最重要的是,升陽益氣,把那層蒙蔽清竅的‘霧霾’給吹散!”
這一番理論,深入淺出,卻又直指核心。
苗旭初原本背在身后的手不知何時放了下來,看著楚云的眼神里,那審視徹底消失,取而代之的是難以掩飾的震驚。
這真的是個鄉鎮衛生院出來的醫生?
這種對陰陽升降理論的透徹理解,別說是主治醫生,就是科里那幾個副高職稱的主任,也不見得能說得如此透徹明白!
林老這哪里是收徒弟,簡直是撿到了一塊璞玉!
站在一旁的程凱嘴巴微張,看著侃侃而談的楚云,感覺像是在看一個陌生人。
大家都是同學,上學那會兒也沒見你這么秀啊?
怎么幾年不見,自己還在背書單,這家伙已經開始講道了?
這種巨大的落差感,讓程凱心里那點嫉妒還沒來得及發酵,就被硬生生地轉化成了某種近乎荒謬的敬畏。
林耀忠眼角的笑紋更深了,他頻頻點頭,顯然對這個切入點非常滿意。
“好一個濁陰不降!切入點非常準確。既然理法已定,方藥呢?你打算怎么用?”
“桃仁湯加減。”
楚云幾乎沒有猶豫,轉頭看向程凱。
“有紙筆嗎?”
“啊?有!有!”
程凱如夢初醒,手忙腳亂地從白大褂口袋里掏出處方箋和筆,雙手遞了過去。
這動作做得無比順滑,完全就是下級醫生給上級遞器械的本能反應。
楚云接過紙筆,刷刷幾筆,一個個藥名躍然紙上。
桃仁、當歸、生地、赤芍、川芎、桔梗、牛膝……
寫完,他雙手捏著處方箋,恭敬地遞給林耀忠。
“老師,您把把關。”
林耀忠接過方子,目光掃過,眼中的贊賞之色愈濃,但很快,他的目光停留在其中兩味藥的劑量上。
沉吟片刻,林耀忠提起筆,在柴胡和升麻這兩味藥后面輕輕勾勒了兩下,修改了劑量,又在方末添了石菖蒲、車前子和紅花。
“升陽益氣,柴胡和升麻是舟楫之藥,載藥上行,力度要夠,但不可太過,否則陽氣升散太快,反傷陰血。再加一味石菖蒲,以此芳香開竅,化濕豁痰,專門對付你說的那個濁陰。”
林耀忠將改好的方子遞回給楚云,語氣溫和卻透著考校。
“再看看?”
楚云接過方子,盯著那幾處修改,瞳孔微微收縮。
行家一出手,就知有沒有。
柴胡和升麻的劑量微調,正好卡在升而不散的那個臨界點上,而那車前子、紅花和石菖蒲的加入,更是點睛之筆,直接讓整個方子從通淤變成了靈動。
這就是藥理八級、內科九級的實力嗎?
楚云心中原本因為系統加持而升起的自得,瞬間煙消云散。
系統給了他技能,但這種幾十年來在臨床一線摸爬滾打出來的火候和直覺,卻是冰冷的數據無法直接替代的。
他真心實意地感嘆。
“老師這一改,氣機流轉瞬間就活了。原本我的方子只能算是治病,您這一改,是在調人。學生受教了。”
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第170章 上學那會兒也沒見你這么秀啊?
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