“陳醫(yī)生，請(qǐng)繼續(xù)說(shuō)。”史密斯的聲音在安靜的會(huì)議室里顯得格外清晰。
“傳統(tǒng)的原則，建立在‘病灶相對(duì)獨(dú)立’的基礎(chǔ)上，優(yōu)先處理心臟，是為了盡快恢復(fù)核心臟器的功能，為后續(xù)治療贏得時(shí)間和機(jī)會(huì)。這一點(diǎn)，我完全贊同。”
陳陽(yáng)的聲音平穩(wěn)有力，他刻意先肯定了對(duì)方的部分觀點(diǎn)，這是他一貫的辯論策略——先立后破。
何永華在座位上微微點(diǎn)頭，陳主任在這方面一直也是有著很強(qiáng)的天賦的。
“但是......”
陳陽(yáng)再次出聲，就在這個(gè)轉(zhuǎn)折的瞬間，陳陽(yáng)手中的激光筆倏地亮起，紅色的光點(diǎn)如同精準(zhǔn)的手術(shù)刀，在影像上劃出幾個(gè)關(guān)鍵的粘連點(diǎn)。會(huì)議室里的氣氛驟然緊繃，所有人都屏住了呼吸。
“大家仔細(xì)看這里，這里，還有這里……”
激光筆的紅點(diǎn)在影像上游走，每指向一處，都像是在眾人心上輕輕敲擊：“淋巴管瘤組織并非僅僅是在心臟‘旁邊’，而是像樹(shù)根一樣，深深地浸潤(rùn)、包裹、黏連在了主動(dòng)脈外膜、肺動(dòng)脈主干，甚至部分心房壁之上。”
陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)道：“如果我們按照常規(guī)流程，先行建立體外循環(huán)，插管的位置極有可能撕裂這些脆弱的瘤體。”
他的目光掃過(guò)在場(chǎng)的每一個(gè)人，最后定格在史密斯臉上。這一刻，史密斯感到一陣莫名的心悸，仿佛被對(duì)方看穿了內(nèi)心最深處的疑慮。
“那么......”
陳陽(yáng)的聲音突然壓低，卻更具穿透力：“即便僥幸成功建立體外循環(huán)，在心臟停跳、開(kāi)始心內(nèi)畸形矯正時(shí)，手術(shù)器械的牽拉、心臟位置的輕微變動(dòng)，都極有可能導(dǎo)致這些被包裹、黏連的區(qū)域發(fā)生難以控制的撕裂和出血。”
陳陽(yáng)說(shuō)著刻意的停頓一下，讓這個(gè)可怕的畫(huà)面在每個(gè)人腦海中充分發(fā)酵。
會(huì)議室里靜得能聽(tīng)到空調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的微弱聲響，每個(gè)人都沉浸在陳陽(yáng)剛才的描述中。
“到那個(gè)時(shí)候，我們面臨的將是在一個(gè)已經(jīng)肝素化、需要體外循環(huán)維持生命的患兒體內(nèi)，進(jìn)行一場(chǎng)針對(duì)彌漫性、脆弱性瘤體的大出血搶救，成功率有多少，史密斯教授，您比我更清楚。”
史密斯張了張嘴，想要反駁，卻發(fā)現(xiàn)自已啞口無(wú)言。
陳陽(yáng)描述的景象，正是他們梅奧團(tuán)隊(duì)內(nèi)部推演時(shí)最恐懼發(fā)生的噩夢(mèng)場(chǎng)景之一。他的眉頭緊緊鎖住，手指無(wú)意識(shí)地在桌面上敲擊著，內(nèi)心掀起了驚濤駭浪。
“所以，我的邏輯并非‘本末倒置’。”
陳陽(yáng)的聲音再次響起，激光筆的紅點(diǎn)優(yōu)雅地移動(dòng)，這次落在了幾支相對(duì)粗大的滋養(yǎng)血管上。
“我的邏輯是‘先掃清外圍障礙，再攻堅(jiān)核心堡壘’。”
何永華只覺(jué)得胸中一口濁氣盡出，看向陳陽(yáng)的目光充滿了難以抑制的敬佩。
屈浩然更是暗暗握緊了拳頭，指甲深深陷入掌心，心中吶喊：“陳主任這不僅是技術(shù)碾壓，更是思維層面的絕對(duì)領(lǐng)先啊！”
“我們優(yōu)先處理淋巴管瘤，并非無(wú)視心臟，恰恰是為了給心臟手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)‘干凈’和‘安全’的戰(zhàn)場(chǎng)。”
陳陽(yáng)的解說(shuō)如同精準(zhǔn)的外科手術(shù)，一層層剝開(kāi)問(wèn)題的本質(zhì)：“通過(guò)介入栓塞減少其血供，通過(guò)精準(zhǔn)硬化使其部分萎縮、邊界相對(duì)清晰，再通過(guò)超顯微的‘雕琢式’剝離，一點(diǎn)一點(diǎn)地將心臟和大血管‘解放’出來(lái)。”
“這個(gè)過(guò)程，確實(shí)像是在雷區(qū)排雷，需要極致的耐心和精度。但只要我們成功剝離了關(guān)鍵區(qū)域的瘤體，后續(xù)的心臟畸形矯正手術(shù)，反而可以在一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)可控的環(huán)境下進(jìn)行。”
“這，不是增加了不必要的風(fēng)險(xiǎn)，而是在總體上，大幅降低了手術(shù)的終極風(fēng)險(xiǎn)！”
“用一個(gè)或許不太恰當(dāng)?shù)谋扔鳎@就像修理一臺(tái)被藤蔓緊緊纏繞的精密儀器，您是選擇先冒著扯斷線路的風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)行修理儀器核心，還是先小心翼翼地將那些要命的藤蔓清理掉？”
會(huì)議室里一片寂靜，仿佛連空氣都凝固了。這個(gè)生動(dòng)的比喻如同一把鑰匙，打開(kāi)了每個(gè)人心中的鎖。幾位原本持懷疑態(tài)度的專(zhuān)家不自覺(jué)地點(diǎn)頭，眼中閃爍著思考的光芒。
史蒂文森率先打破了沉默，他輕輕鼓起了掌，聲音中帶著難以掩飾的贊嘆：“精辟！”
“陳，你的解剖學(xué)功底和三維空間想象力令人驚嘆。這個(gè)思路，雖然大膽，但確實(shí)為我們提供了一個(gè)全新的、值得深入探討的方向。”
史密斯沉默了片刻，緊鎖的眉頭依然沒(méi)有完全舒展，但他眼中的質(zhì)疑和銳利，已經(jīng)明顯被一種深沉的思考所取代。
他緩緩開(kāi)口，語(yǔ)氣雖然依舊嚴(yán)肅，但已經(jīng)沒(méi)有了最初的咄咄逼人：“陳主任，你的比喻很有趣。但是，清理‘藤蔓’的過(guò)程，如何保證不傷及‘精密儀器’本身？那些瘤體與血管壁的黏連，在顯微鏡下也未必有清晰的界限。”
這一刻，所有人都能感覺(jué)到，對(duì)話的性質(zhì)已經(jīng)發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變——從質(zhì)疑變成了探討，從對(duì)立變成了合作。
“這就需要依靠術(shù)中的實(shí)時(shí)判斷和超顯微技術(shù)了。”
陳陽(yáng)坦然道，沒(méi)有絲毫回避：“我們沒(méi)有百分之百的保證，醫(yī)學(xué)探索永遠(yuǎn)伴隨著風(fēng)險(xiǎn)。但我們有信心，憑借團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)和配合，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。而且……”
陳陽(yáng)看向文浩東和荀佳宏，目光中傳遞著信任與期待：“我們還有中醫(yī)作為手術(shù)期的重要支撐，可以在術(shù)前改善患兒體質(zhì)，增強(qiáng)其耐受力和愈合能力，在術(shù)后預(yù)防感染、促進(jìn)恢復(fù)，這同樣是提升成功率的關(guān)鍵一環(huán)。”
文浩東接口道：“根據(jù)我們掌握的資料和中醫(yī)理論，此患兒屬本虛標(biāo)實(shí)，正氣極度虧虛。”
“我們可以通過(guò)益氣養(yǎng)血、健脾化痰、活血通絡(luò)的方藥，配合艾灸足三里、氣海等強(qiáng)壯穴位，力爭(zhēng)在手術(shù)前將他的身體狀態(tài)調(diào)整到一個(gè)相對(duì)理想的平臺(tái)期。”
史密斯看著眼前這群年輕而自信的華夏醫(yī)生，他們各司其職，又相互呼應(yīng)，形成了一個(gè)緊密的整體。
他不得不承認(rèn)，這個(gè)團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)出的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神和協(xié)作意識(shí)，遠(yuǎn)超他此前的想象。畢竟在R國(guó)，就是這個(gè)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造了一次又一次的奇跡。